宜丰县筑牢医保基金监管安全防线

一是完善工作机制实现闭环管理。依托医保信息平台，加快医保综合监管子系统的落地应用，强化对医保基金使用行为的实时动态管理，实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能审核和监控，确保对全量医保基金结算单据实现全面智能审核。二是加强宣传教育提高防范意识。组织16个乡镇（场）医保所、27家定点医疗机构、62家定点药店和174家村卫生所开展以“安全规范用基金守好人民“看病钱”为主题的医保基金监管集中宣传月活动。活动累计发放3000张宣传折页，张贴300张宣传海报，向参保群众发送12万多条宣传短信。三是强化监督检查护航基金安全。组织全县定点医药机构对照DIP检查、飞检反馈问题清单深入开展自查自纠，联合县财政局、县检察院等部门，聘请第三方对县域内定点医疗机构开展专项检查，坚决打击欺诈骗保行为，不断增强监管威慑力，维护基金安全。今年1-11月份,共追回违规金额210.6792万元，行政处罚133.3988万元。